卫生系统如何应对气候变化的挑战

气候变化对人类和健康的影响越来越难以忽视。极端天气事件正在扰乱越来越多的生命和企业,同时也加剧了哮喘等慢性健康状况,扩大了传染病的范围,并加剧了精神疾病的恶化。2018年,联合国政府间气候变化专门委员会估计为了避免灾害性气候变化,我们需要到2030年将温室气体排放量减少一半,到2050年达到净零排放量。我们所有人都应该认真对待气候变化的威胁和机遇,但是如何企业能做出有意义的改变吗可持续发展如何适应我们许多人所面临的竞争优先事项?我们采访了美国四大医疗系统的领导者 - 克利夫兰诊所,Kaiser Permanente,波士顿医疗中心(BMC)和Partners Healthcare--正在寻找解决方案。

气候变化是卫生系统的核心,其使命是保持人们的健康。由于极端天气事件的频率上升,它们在经济和结构上也受到影响,它们是碳排放的主要贡献者。即使是遥远的气候事件也会影响它们想一想2017年飓风玛丽亚袭击波多黎各时发生的事情。风暴杀死了人们并摧毁了权力。它还扰乱了供应链。突然之间,在美国各地,医生和患者面临严重的静脉输液和药物短缺,因为波多黎各制造IV袋对于该国其他地区而言,这些植物在暴风雨中受到严重破坏。几个月来,护士不得不求助于站在患者床边,用注射器缓慢注射药物而不是让药物从静脉注射袋中滴入。

在所有方面,卫生保健系统都处于气候变化的前沿。但面对这些威胁,他们并没有闲着。我们采访过的领导者正在按计划在2020年至2027年间实现碳中和,同时建立气候弹性,即使他们扩大业务,也倾向于保持底线,并提供出色的医疗保健。他们是如何管理的?跨行业的企业可以从他们的成功中汲取什么教训呢?

任务驱动的成功

与任何商业计划一样,对气候变化采取行动始于任务。对于卫生系统,气候变化直接影响患者和社区的健康。我们的健康状况与我们生活的环境一样健康,随着气候变化的恶化,越来越多的人面临着野火,飓风,洪水以及全球因失败的农作物,干旱以及由此造成的政治动荡而被迫迁移的健康后果。

对于Partners Healthcare的资本和设施规划总监John Messervy来说,当地最大的威胁是水。波士顿位于两个主要洋流碰撞的地方:从北方融化北极冰层,并遇到来自南方的强风暴。这使得该市面临海平面上升和灾难性洪水的特殊风险。为此做好准备 - 并尽其所能防止它 - 是服务于卫生系统使命的重要组成部分。“波士顿人民没有逃离,因为将来会发生洪水,”Messervy告诉我们。“无论发生什么事情,我们都有责任制定应对计划以继续为社区服务。”

同样在波士顿,波士顿医疗中心设施和支持服务高级副总裁Bob Biggio通过提醒他们所做的一切可以追溯到为患者和社区服务,激励他的团队。“我的北极星是医院的使命,即到2030年波士顿成为世界上最健康的城市人口,”他说。“这意味着通过减少碳排放和恢复能力来保护我们的患者免受气候变化的影响。”

在俄亥俄州克里夫兰市,克利夫兰诊所健康环境办公室高级主任Jon Utech向整个组织和社区的人们传达了气候变化的重要性意味着每个人都需要参与。“现在气候变化是一个明显而现实的危险,”Utech说。“我们需要做好准备应对飓风,洪水,野火和龙卷风等直接和增加的威胁。我们的护理人员需要了解气候变化如何影响疾病模式和人口脆弱性,以便更好地照顾我们的患者。“

促使卫生系统采取行动的部分原因是它们即使现在也正在经历气候变化的严重影响。Kaiser Permanente的员工安全,健康和健康以及环境管理官员副总裁Kathy Gerwig向我们讲述了他们在加利福尼亚的Santa Rosa医疗中心如何受到灾难性野火的影响2017年,200名员工失去了家园,医院不得不关闭数周才进行清洁和补货。在此期间,该地区的人们发现自己正在与烟雾相关的疾病斗争,并试图在没有医院转向的情况下管理他们的医疗需求。她说:“受气候影响最严重的人是低收入,非常年轻,非常年老,患有慢性病的人。”“在医疗保健领域,我们有责任考虑这一点。”

强大的胜利

为了实现碳中和的目标,卫生系统向我们展示了大小变化如何实现这一目标。在克利夫兰诊所,当他开始研究医院如何减少能源使用时,Utech发现了两块低悬的水果:灯泡和电脑。他的第一步是将所有灯泡从荧光灯切换到低能耗LED。这种变化带来了改善光质量的副作用(受到医生,护士和患者的赞赏!),并且每年节省250万美元,能源成本短期回收4年。更重要的是,员工现在投入更少的时间更换灯泡,因为它们不经常烧坏。不过,Utech不得不深入挖掘。他的下一个目标同样无处不在:医院的计算机。医疗级计算机必须始终打开,以便医生和护士可以毫不拖延地访问它们。医院里有超过50,000台医疗级计算机,这意味着每天都有大量的能源不断准备就绪。Utech安装的软件可以自动让它们进入睡眠状态 - 但是当它们没有被使用时,它们会将基本服务保持在待机状态。这每年节省了40万美元。

Utech的能源评估揭示了另一个可以减少的主要能源用途:空气。这是克利夫兰诊所最大的能量坑,就像许多医院一样。为了控制感染风险,病房需要每小时进行六次完整的空气交换,手术室每小时需要15到20次。所有空气必须经过过滤,加湿或除湿,然后加热或冷却。但Utech发现,克利夫兰诊所的许多手术室每小时进行30次或更多次空气交换,没有任何医疗益处,即使手术室没有被使用。通过安装一个根据手术室是否在使用中调整空气交换的系统,并且只交换必要的空气,克利夫兰诊所每年减少200万美元的能源成本。

克利夫兰诊所并不仅仅关注能源效率;我们采访的所有系统都在大力削减不必要的能源使用量。对于他们确实需要的能源,他们正在转向使用可再生能源,这种能源的价格令人惊讶。Kaiser Permanente甚至有望通过建立风能和太阳能的长期电力购买协议来节省资金,其中包括一项合同将为其39家医院中的27家提供电力,并建设新的公用事业规模的风能和太阳能农场以及该国最大的电池之一 - 存储系统。Partners HealthCare正在建设一个新的大型风电场在新罕布什尔州。他们希望购买该设施生产的75%。作为大型企业,这些卫生系统正在帮助每个人过渡电网。

为未来而建设

随着与天气有关的紧急情况的增加,医院必须确保他们能够保持开放并且患者可以接触他们。在这方面,2012年的风暴“飓风桑迪”对各地的医院都是一个严峻的警告。位于曼哈顿和洪水区内的纽约大学朗格尼医疗中心已准备好迎接12英尺的风暴潮。他们将数百名患者搬迁或送回家,并准备与剩下的人一起度过难关。但是当浪涌达到14英尺,建筑物充满水时,电网就会瘫痪,备用发电机溅射并停止。突然,医生和护士正在竞相疏散200多名病人,将他们带到手电筒照亮的楼梯下,并将救护车送到其他地区的医院。

在看到纽约大学发生的事情后,合作伙伴委托进行了一项研究,以确定波士顿的极端天气灾害,并找出他们需要做些什么来减轻这些事件对其设施的影响。他们的新Spaulding康复医院,建在海滨,成为创建第一个气候适应性医院的实验室。医院的一楼比500年的洪水标记高30英寸,即使是洪水,也会造成很小的损失,医院的其余部分仍然可以完全占用并投入使用。它结合了节能功能,包括重型绝缘和大窗户,提供充足的日光。较低的能源使用意味着备用发电机安全地位于上层,如果电网熄火,可以为医院供电更长时间。所有这些听起来似乎都是一项昂贵的工作,但由于他们在初始设计中考虑了气候适应性,因此额外成本仅为建筑总成本的1.5%。

Kaiser Permanente在加利福尼亚全国各地也在建设一所新医院。他们的目标是在设计新的圣地亚哥医疗中心时,为较小的碳足迹和卓越的患者体验设定新的标准。在这家医院,屋顶上的1,500块太阳能电池板为其高效的现场发电机提供了补充。所有灯都是节能LED,包括病房中的编程灯,模仿阳光的自然变化,帮助患者重置昼夜节律,促进愈合。户外区域包括近两英里的户外步行道,并用原生植物进行景观美化,这些植物用再生雨水浇灌。

这些决定帮助创建了世界上最环保的医院之一。该医院为该地区超过610,000名Kaiser Permanente会员提供服务,获得了能源与环境设计领导者(LEED)的铂金认证,这是最广泛使用的绿色建筑评级系统。但圣地亚哥医疗中心不仅是Kaiser Permanente的环保胜利,也是一次经济上的胜利。实现LEED状态的名义增量成本远远超过能源成本节约。

可持续发展的建设不仅限于新建筑,事实上,减少现有建筑的碳足迹必须成为我们全球解决方案的一部分。BMC已经找到了一种创造性的方法来减少碳足迹,同时通过引入屋顶农场种植生菜,胡萝卜,西红柿和黄瓜甚至容纳两个蜂箱来改善健康。该农场仅有2,568平方英尺的种植面积,每年为自助餐厅,病人托盘和BMC的预防性食品储藏室提供6,000磅新鲜的当地产品。此外,绿色屋顶降低了建筑物的加热和冷却成本,并使屋顶材料的预期寿命延长了一倍。

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